城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
為市民看病就醫(yī)提供了保障
減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
現(xiàn)在
2021年度天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
集中申報(bào)參保繳費(fèi)正在進(jìn)行
今年12月底集中申報(bào)繳費(fèi)即將截止
你繳費(fèi)了嗎?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
繳費(fèi)“不跑腿” 多種方式任您選
從天津市醫(yī)保局獲悉:參保人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi),選擇到稅務(wù)部門(mén)協(xié)議商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)臨柜繳款或通過(guò)手機(jī)APP、網(wǎng)上稅務(wù)局、POS刷卡一次性繳納費(fèi)款。
也就是說(shuō)
城鄉(xiāng)居民繳納醫(yī)保費(fèi)用
不用再“跑腿”了
足不出戶在網(wǎng)上就能辦妥,超級(jí)方便!
除此之外
2021年度天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
還有哪些便民、惠民政策?
快來(lái)一起了解一下!
參一保四
天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
目前,天津市居民醫(yī)保已形成“參一保四”的待遇結(jié)構(gòu),即:居民醫(yī)保參保人員,在不增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的前提下,可同時(shí)享有“基本醫(yī)保、居民大病、居民生育和意外傷害”四項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。同時(shí),天津市居民醫(yī)保住院、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇水平不斷提高,極大地減輕了參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
一、哪些人員屬于居民醫(yī)保的參保范圍?
(一)學(xué)生兒童包括在本市高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、普通中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校等全日制學(xué)校就讀的非在職學(xué)生(以下統(tǒng)稱(chēng):學(xué)校學(xué)生);在本市幼兒園、托兒所、保育院的兒童(以下統(tǒng)稱(chēng):托幼機(jī)構(gòu)兒童);具有本市戶籍或持有《天津市居住證》、公安部門(mén)出具的《港澳居民居住證》、《臺(tái)灣居民居住證》、《流動(dòng)人口居住登記憑證》、《天津市居住證受理回執(zhí)》等有效證件的未入學(xué)入托的兒童(含新生嬰兒);本市戶籍在外地就讀的學(xué)生、兒童。
(二)城鄉(xiāng)未就業(yè)居民包括具有本市戶籍的城鎮(zhèn)未就業(yè)居民、農(nóng)村居民和持有《天津市居住證》、《港澳居民居住證》、《臺(tái)灣居民居住證》、《中華人民共和國(guó)外國(guó)人永久居留證》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《外國(guó)人永久居留證》)、《港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《港澳居民通行證》)、《臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《臺(tái)灣居民通行證》)等公安部門(mén)出具的其他有效證件的未就業(yè)人員。
(三)按照《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào))要求,各類(lèi)參保人員原則上不允許重復(fù)參保。
二、2021年度居民醫(yī)保不同人群每人需繳納多少錢(qián)?
(一)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分四個(gè)參保繳費(fèi)檔次
(二)凡參加本市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,可免費(fèi)享有居民大病保險(xiǎn)、居民生育保險(xiǎn)和意外傷害附加保險(xiǎn)等保險(xiǎn)待遇,相關(guān)保費(fèi)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥籌集,個(gè)人不再額外繳費(fèi)。
(三)享受政府全額補(bǔ)助參保人員
成年居民中的重度殘疾人(本市未享受低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、低收入家庭待遇的),成年居民中的低保對(duì)象、低收入家庭成員,享受優(yōu)撫對(duì)象、離休干部無(wú)固定收入的配偶,對(duì)納入低保對(duì)象、低收入家庭成員中的重度殘疾人員、單親家庭成員、失獨(dú)家庭成員及城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員等,個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定由政府全額補(bǔ)助。
上述特殊人員家庭中的學(xué)生兒童以及享受?chē)?guó)家助學(xué)貸款的普通高等學(xué)校學(xué)生,按照學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
三、20201年度參保繳費(fèi)的時(shí)間是如何規(guī)定的?有哪些繳費(fèi)方式?
(一)參保繳費(fèi)期
根據(jù)《市醫(yī)保局市財(cái)政局市人社局市稅務(wù)局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕69號(hào)),2020年9月1日至2020年12月底為2021年度集中申報(bào)參保繳費(fèi)期,符合參保條件的成年居民和學(xué)生兒童,持有效證件和相關(guān)材料到指定地點(diǎn)辦理下一年度參保登記繳費(fèi)手續(xù)。超過(guò)集中申報(bào)參保繳費(fèi)期的,可于2021年6月30日前辦理補(bǔ)參保登記繳費(fèi)手續(xù),待遇享受期另行計(jì)算。
(二)繳費(fèi)方式
所有繳費(fèi)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi),選擇到稅務(wù)部門(mén)協(xié)議商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)臨柜繳款或通過(guò)手機(jī)APP、網(wǎng)上稅務(wù)局、POS刷卡一次性繳納費(fèi)款。
(1)銀行臨柜繳費(fèi):征期內(nèi),繳費(fèi)人持《銀行端查詢(xún)繳費(fèi)憑證》或《繳費(fèi)通知單》,到協(xié)議商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)臨柜繳費(fèi)。協(xié)議商業(yè)銀行包括:中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、天津銀行、郵儲(chǔ)銀行、光大銀行、農(nóng)商銀行、招商銀行、中信銀行、交通銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、民生銀行(銀行服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)信息可登錄相關(guān)銀行官方網(wǎng)站查詢(xún))。
(2)天津稅務(wù)手機(jī)APP繳費(fèi):繳費(fèi)人可登錄國(guó)家稅務(wù)總局天津市電子稅務(wù)局網(wǎng)站,或通過(guò)《繳費(fèi)通知單》,用手機(jī)掃描二維碼,下載注冊(cè)“天津稅務(wù)”手機(jī)APP,然后通過(guò)天津稅務(wù)手機(jī)APP自助繳費(fèi)。
(3)電子稅務(wù)局繳費(fèi):繳費(fèi)人可登錄國(guó)家稅務(wù)總局天津市電子稅務(wù)局網(wǎng)站,通過(guò)自然人登錄方式,自助繳費(fèi)。
(4)微信、支付寶繳費(fèi):繳費(fèi)人通過(guò)微信、支付寶“掃一掃”功能,掃描鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)、辦稅服務(wù)廳張貼的居民醫(yī)保云繳費(fèi)二維碼,或掃描《繳費(fèi)通知單》下方的居民醫(yī)保云繳費(fèi)二維碼,自助繳費(fèi)。
(5)POS刷卡繳費(fèi):繳費(fèi)人到辦稅服務(wù)廳開(kāi)具《稅收繳款書(shū)(稅務(wù)收現(xiàn)專(zhuān)用)》后,通過(guò)POS刷卡繳費(fèi)。
四、居民醫(yī)保待遇享受期是如何規(guī)定的?
(一)居民醫(yī)保待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日。其中:
1.超過(guò)申報(bào)參保繳費(fèi)期在次年6月30日前辦理補(bǔ)參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照下列方法支付醫(yī)保待遇:對(duì)于上年度參加居民醫(yī)保的,醫(yī)保待遇享受期從補(bǔ)繳費(fèi)次月起至當(dāng)年年底;對(duì)于上年度未參保的,醫(yī)保待遇享受期從補(bǔ)繳費(fèi)第四個(gè)月起(補(bǔ)繳當(dāng)月計(jì)為第一個(gè)月)至當(dāng)年年底。
2.在新冠肺炎疫情期間和疫情結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳所在年度居民醫(yī)保費(fèi)的人員,醫(yī)保待遇不設(shè)等待期,按照“即參即享”原則享受相關(guān)待遇。
3.未參加當(dāng)年度居民醫(yī)保的新入學(xué)、入托學(xué)生兒童:在下一年度申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位辦理下一年度參保繳費(fèi)的,當(dāng)年9月1日至12月31日享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。
4.新生兒:自出生之日起四個(gè)月(含)內(nèi)辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;自出生之日起四個(gè)月后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇。
在下一年度申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)出生,并辦理了下一年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,自出生之日起至12月31日享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇;在四個(gè)月后辦理下一年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,自繳費(fèi)次日起至12月31日享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。
5.中斷職工醫(yī)保人員:待遇享受期自參保繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇。
(二)居民生育保險(xiǎn)和居民大病保險(xiǎn)待遇享受期同居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(三)意外傷害附加保險(xiǎn)
以學(xué)校為單位參保的學(xué)生兒童,意外傷害附加保險(xiǎn)待遇享受期為參保當(dāng)年9月份至次年8月份。其他參保人員待遇享受期為參保次年1月份至12月份。
參保學(xué)生兒童在畢業(yè)、退學(xué)等原因離校后,享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生意外傷害的,可繼續(xù)享受意外傷害附加保險(xiǎn)待遇,并向?qū)W校所屬承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)給付。
五、2021年度居民基本醫(yī)保的待遇標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?
2021年度居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)一覽表
注:參保人員與所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約的,從簽約次月起,個(gè)人基礎(chǔ)門(mén)診醫(yī)保額度增加200元,報(bào)銷(xiāo)比例提高五個(gè)百分點(diǎn)。(記者:萬(wàn)福念)
來(lái)源:天津廣播
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