11月1日是世界流感日。國家衛(wèi)健委的健康提示指出，今年秋冬季節(jié)流感防控與往年不同，在全球新冠肺炎疫情流行的背景下，可能會發(fā)生流感和新冠肺炎疫情疊加的情況。我市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，我市流感在每年的10月至轉(zhuǎn)年3月為流行季節(jié)，其中1至2月為流行高峰，以往患者年齡分布廣泛，老人、兒童、青壯年都有較多發(fā)病，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的多為老人和慢性病患者。

專家提醒市民，進(jìn)入流感高發(fā)季，要避免到人員密集場所、室內(nèi)定期通風(fēng)、勤洗手以及正確佩戴口罩是預(yù)防各類呼吸道疾病的主要途徑。無論普通感冒還是流感都有一定的傳染性，兒童和成人一旦出現(xiàn)感冒癥狀不要帶病上學(xué)也不要帶病工作，一定居家休息。否則既不利于自身恢復(fù)，又容易傳染給其他同學(xué)或同事。發(fā)熱患者包括兒童要就近選擇有發(fā)熱門診的醫(yī)院鑒診。患流感期間，除了服用控制感冒癥狀的藥品，睡覺和多喝水是治愈流感最有效的“處方”，同時要密切關(guān)注病情變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、退熱藥作用時間短、胸悶憋氣、皮疹、尿少、呼吸困難等情況要及時就診，就診時應(yīng)避免乘坐公共交通工具并佩戴口罩。

流感不是普通感冒

能引起地域和季節(jié)大流行

我市第一中心醫(yī)院感染科主任楊文杰介紹，流感為流感病毒所導(dǎo)致的具有高度傳染性的呼吸道疾病，主要經(jīng)呼吸道飛沫和接觸病毒污染的物體感染，傳播迅速，每年可引起地域性和季節(jié)性流行。流感可根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白分為甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。與甲流相比，乙流的流行性相對小一點，但也會引起規(guī)模流行。流感病毒在學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院、公共場所等人群聚集區(qū)域易引起暴發(fā)。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者，患流感后容易出現(xiàn)重癥和并發(fā)癥的風(fēng)險；學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員由于人群集中和環(huán)境因素，是流感的高發(fā)人群。以往流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我市流感樣病例占門急診就診病例的百分比（ILI%）峰值一般出現(xiàn)在12月底和轉(zhuǎn)年的1月初。不同亞型流感病毒交替成為優(yōu)勢毒株。近3年，流感病毒甲1、甲3亞型和乙型流感病毒均有不同程度活動，呈交替成為優(yōu)勢毒株的特點。

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸科主任賴雁平表示，和普通感冒不同，流感病毒可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致重度肺部感染，損傷心、肝、腎等重要器官功能，最終危及生命。在流感季節(jié)，感覺這次是“重”感冒了，就該警惕感染流感了。患者及其家屬需要做的就是盡快去醫(yī)院， 讓醫(yī)生鑒別診斷并積極治療。流感和普通感冒在癥狀類型上類似，比如發(fā)燒、咳嗽、咽痛等。但如果持續(xù)高熱通常>39℃，周身疼痛，咳膿痰，甚至出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心臟不適、神志不清、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、少尿等癥狀就極有可能是流感。一旦高度懷疑或確診流感應(yīng)盡早隔離， 非住院病人居家要保持房間通風(fēng)，充分休息，多飲水，吃易于消化和富有營養(yǎng)的食物，同時密切觀察病情變化。如果醫(yī)生認(rèn)為需要住院治療，病人和家屬要遵從醫(yī)生的建議。

常備感冒藥不能治流感

發(fā)病48小時首選奧司他韋

家里的常備感冒藥比如“感康”、退燒藥、清熱解毒藥對流感無效。我市第三中心醫(yī)院藥劑科副主任劉文生說，“感康”等抗感冒藥的主要成分是金剛烷胺等， 僅對甲型流感病毒有效且耐藥率較高，不建議使用；清熱解毒等中成藥更多的是起到調(diào)節(jié)身體體質(zhì)的輔助作用，不能直接消滅流感病毒；退燒藥，更多的是對癥治療，而流感不是僅僅讓身體出些汗或者暫時退熱就可以解決的。另外，居家治療的病人應(yīng)避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，僅在流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、中耳炎和鼻竇炎等時才有使用抗生素的指征。需要注意的是，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。在退熱藥使用方面，世界衛(wèi)生組織建議幼兒肛門溫度達(dá)39℃或腋下溫度38.5℃以上使用退熱藥。世衛(wèi)組織推薦的兒童退熱藥有兩種，對乙酰氨基酚和布洛芬，通常建議首選口服對乙酰氨基酚，不建議兩種藥同時聯(lián)合或交替使用。

我市第一中心醫(yī)院的藥學(xué)專家任海霞說，奧司他韋（達(dá)菲）是目前治療流感的首選用藥，如果高度懷疑或確診應(yīng)盡早服用，但對普通感冒，無明確療效。通常認(rèn)為，發(fā)病48 小時服用奧司他韋等可減輕流感癥狀，縮短流感病程，降低重癥流感的病死率，不必等待病毒檢測結(jié)果。如果發(fā)病時間超48小時，癥狀無改善或呈惡化傾向時也應(yīng)進(jìn)行抗流感病毒治療。兒童、妊娠女性患流感也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧司他韋(達(dá)菲)治療。

六點措施有效預(yù)防流感

高危人群需積極接種疫苗

對于流感的預(yù)防，我市人民醫(yī)院預(yù)防保健處張磊副處長給出6條預(yù)防建議。疫苗接種。預(yù)防流感最好的方法就是接種流感疫苗。最佳注射時間為每年的9至12月。他建議以下人群積極接種：孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性；60歲及以上老年人；6月齡至5歲兒童；6月齡以下兒童的家庭成員和看護(hù)人員；特定慢性病患者（如慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、血液病等）；醫(yī)務(wù)人員。

洗手。勤洗手是預(yù)防流感傳播最簡單、最重要的措施之一。外出回家時；接觸公共物品（如接觸電梯按鈕）后；打噴嚏、擤鼻涕后；觸摸口腔、鼻、眼睛前后；飯前便后都應(yīng)洗手。洗手時盡量使用流動水和皂液/洗手液洗手，時間不少于20秒；干手時使用一次性紙巾或者一次性小毛巾；在公共場所洗手時，可使用紙巾墊著關(guān)閉水龍頭，避免洗凈的手被二次污染。

呼吸道衛(wèi)生?？人曰虼驀娞鐣r，應(yīng)用上臂衣袖或紙巾遮住口鼻，避免用雙手捂住或直接對著他人咳嗽、打噴嚏，使用后紙巾丟入垃圾桶；打噴嚏或咳嗽后盡快洗手。公共場所應(yīng)與他人保持1米以上距離；在室內(nèi)或封閉公共空間佩戴口罩。

室內(nèi)通風(fēng)保濕。保持室內(nèi)空氣新鮮濕潤，定時開窗通風(fēng)；居室的溫度要在22℃至24℃左右為宜。室內(nèi)要保持一定的濕度，一般在50%至60%為宜?？梢岳眉訚衿鳌衩?、水盆等幫助提高濕度。使用加濕器時，一般每隔1至2小時應(yīng)該停用一段時間。加濕器的水要每天更換。避免去人群密集、空氣污濁的場所，減少或停止參加大型室內(nèi)集體活動。

隔離。在流感流行高峰期外出時，宜佩戴醫(yī)用口罩；出現(xiàn)流感感染癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，輕癥者居家休息，減少與他人接觸；避免接觸呼吸道感染患者，如必須接觸，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩并保持1米以上距離；家里有人罹患流感，應(yīng)進(jìn)行隔離，患者避免接觸兒童、孕婦、特定慢性病患者、老年人。

鍛煉與營養(yǎng)。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；適當(dāng)多飲水，飲食清淡易于消化且營養(yǎng)均衡；注意休息，避免勞累。（趙津）