為進(jìn)一步推動(dòng)我國胰腺癌的規(guī)范化診療,提升我國區(qū)域間胰腺癌的同質(zhì)化診治水平,分享胰腺腫瘤領(lǐng)域最新臨床和科研成果,由國家癌癥中心指導(dǎo)、天津市抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會主辦、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院承辦的國家癌癥中心胰腺癌質(zhì)控專委會成立大會暨天津胰腺腫瘤多學(xué)科診療高峰論壇將于12月17日在天津召開。國家癌癥中心胰腺癌質(zhì)控專委會正式落戶天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院,將在全國范圍內(nèi)進(jìn)一步加強(qiáng)胰腺腫瘤??平ㄔO(shè),提升臨床規(guī)范化診療的能力。
胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,是一種“三高三低”的惡性腫瘤:發(fā)病率高、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高、死亡率高;早期診斷率低、手術(shù)切除率低、5年生存率低。根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,我國胰腺癌年新發(fā)10.0萬例,占新發(fā)惡性腫瘤第10位,年死亡8.8萬例,占第6位,患者5年生存率不足10%,對國民經(jīng)濟(jì)和人民健康均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。
“胰腺癌起病隱匿、惡性程度高、治療難度大,長期占據(jù)‘癌王’的位置。近年來,胰腺癌的治療效果較以前有所提升,5年生存率有一定增長,但和其他腫瘤相比,進(jìn)展仍舊較為緩慢?!?strong>國家癌癥中心胰腺癌質(zhì)控專委會主任,天津醫(yī)科大學(xué)黨委副書記、校長,天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委副書記、院長郝繼輝教授表示,目前我國胰腺癌的診治存在早診率偏低、誤診率較高、診療水平不均衡等問題,遠(yuǎn)期生存率并不理想,大多數(shù)胰腺癌患者在確診時(shí)已是中晚期,失去手術(shù)根治的機(jī)會,相較于其他能夠早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤而言治療難度大大增加,因此胰腺癌不僅在診斷上需要醫(yī)生的專業(yè)鑒別能力,在治療方面也對外科技術(shù)有著較高的要求。同時(shí)僅靠單一學(xué)科主導(dǎo)的診療模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前胰腺癌診療的需要,需要采取多學(xué)科診療模式(MDT),結(jié)合各個(gè)相關(guān)專業(yè)的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)科優(yōu)勢,為患者制定個(gè)體化診治方案,持續(xù)推進(jìn)診療的規(guī)范化、精準(zhǔn)化,增加手術(shù)機(jī)會、術(shù)前精準(zhǔn)評估、減少手術(shù)并發(fā)癥,以提升治療效果。
以天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院為例,目前腹腔鏡、機(jī)器人、保留功能的胰腺切除術(shù)等微創(chuàng)胰腺外科的發(fā)展與高難度手術(shù)技術(shù)同步提升,不斷提高可手術(shù)胰腺癌的腫瘤根治性切除比例,術(shù)后患者5年生存率已提升至21%,手術(shù)死亡率降至0.5%以下。同時(shí)依托于國家惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心,天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤診治中心在胰腺癌的發(fā)病機(jī)制、預(yù)測預(yù)后標(biāo)志物的認(rèn)識、精準(zhǔn)治療靶點(diǎn)的開發(fā)、免疫治療的探索等方面都取得了豐富的進(jìn)展。在廣泛吸收國內(nèi)外胰腺癌先進(jìn)臨床診治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,建立常態(tài)化的多學(xué)科會診制度,對胰腺腫瘤的術(shù)前新輔助放化療、術(shù)中放療、術(shù)后的輔助治療進(jìn)行規(guī)范化管理,形成獨(dú)具特色的以外科手術(shù)為核心,包含化療、放療、細(xì)胞免疫治療及中西醫(yī)結(jié)合治療個(gè)體化綜合診療模式,充分發(fā)揮了腫瘤綜合治療的優(yōu)勢。
因國內(nèi)醫(yī)療資源和技術(shù)水平發(fā)展不均衡,部分地區(qū)和醫(yī)院不完全具備胰腺癌的鑒別和手術(shù)能力,規(guī)范化診療能力需要進(jìn)一步提升。國家癌癥中心胰腺癌質(zhì)控專委會的成立,也將規(guī)范化治療作為胰腺癌單病種質(zhì)控的核心工作,以多學(xué)科診療(MDT)是胰腺癌規(guī)范化診療的重要治療模式。郝繼輝教授表示:“未來專委會將以多學(xué)科診療作為促進(jìn)質(zhì)控工作的抓手之一,依托國家癌癥中心進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集和分析,對各地醫(yī)院的質(zhì)控推進(jìn)水平進(jìn)行督導(dǎo)和評估,通過完善管理制度、優(yōu)化醫(yī)療組織、改善質(zhì)控方法及強(qiáng)化考核制度等方式,提升該領(lǐng)域研究者和醫(yī)護(hù)工作者的科研及臨床專業(yè)水平,助力我國胰腺癌單病種規(guī)范化診療及質(zhì)控管理工作再上新臺階,為患者提升生存獲益,改善生活質(zhì)量。”
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