即將到來的五月，住培結(jié)業(yè)考核將進行國家統(tǒng)一的一次考核。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 ( 以下簡稱“住培”)于 2014年起步實施，是國家醫(yī)改重要并且非常成功的一項舉措，國家先后出臺相應的指導意見，并將住培納入醫(yī)師法。2017-2019年，因為全國各省市住院醫(yī)師開始培訓時間不一致，國家衛(wèi)生健康委人才交流服務中心每年提供兩次考核服務。隨著住培工作逐步趨于規(guī)范統(tǒng)一，入培時間基本一致，基本具備一年組織一次大型考核的條件。2020年起，國家衛(wèi)生健康委人才交流服務中心確定每年面向全國各省市提供一次考核服務。教育部對專碩研究生學位授予工作也作了相應調(diào)整。因此，2022 年住培結(jié)業(yè)考核堅決貫徹“一年一考”模式，即2022年國家統(tǒng)一在5月份進行一次考核。

住培結(jié)業(yè)考核包括專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核兩部分，其核心是考驗作為一名醫(yī)生能否勝任崗位的入門級、最基本要求?？荚嚳梢灾貋?，患者生命健康不能重來，考試不合格代表一些基本知識、基本技能還未完全掌握，考生應多花時間來鞏固專業(yè)技能，避免考核應試化，頻繁考試并不能帶來能力的提升，因此“一年一考”勢在必行。

順利完成我市2022年住培結(jié)業(yè)考核工作需各方共同努力，市衛(wèi)健委以做好此次住培結(jié)業(yè)考核的統(tǒng)籌安排、政策宣貫、考務準備等工作為基礎；市教委、各醫(yī)學高校以加強專碩學生的政策講解、做好畢業(yè)時間的有效銜接為突破；各培訓基地以指導和幫助考生積極備戰(zhàn)考核為根本，堅決壓實各方責任，盡最大努力做好考前準備，堅決貫徹執(zhí)行“一年一考”政策, 督促考生利用有限的時間抓緊學習，提升理論知識水平、技能操作能力，憑自己之勤奮，取得優(yōu)異成績，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的戰(zhàn)場上順利通關為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓生涯畫上圓滿的句號，迎接醫(yī)者的新征程。

這些問題你可能想知道

問：對于結(jié)業(yè)考核暫時未通過的學員怎么辦？

已通過的科目成績，在3年內(nèi)是有效的，并非“一考定終身”。對于當年結(jié)業(yè)考核未通過者，《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法（試行）》第十八條明確規(guī)定：未通過臨床實踐能力考核、專業(yè)理論考核或其中任一項者，根據(jù)培訓基地所在地省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定，可就未通過科目申請參加次年結(jié)業(yè)考核。

對暫未通過結(jié)業(yè)考核但達到其它培養(yǎng)要求的專碩研究生，根據(jù)國務院學位委員會印發(fā)的《臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學和中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案》，學位授予單位可按規(guī)定先發(fā)放學歷證書。畢業(yè)后三年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的，可回原學位授予單位申請碩士專業(yè)學位。

問：如果拿不到住培合格證，就不能就業(yè)、考博嗎？

如果考生暫時沒有通過住培結(jié)業(yè)考核，但已具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，是可以依法從事相關醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的。暫未通過住培結(jié)業(yè)考核的考生，可以合理選擇就業(yè)單位。對于未通過結(jié)業(yè)考核而報考博士研究生的考生，教育部印發(fā)的《2014年招收攻讀博士學位研究生工作管理辦法》第六條明確規(guī)定，碩士研究生畢業(yè)或已獲得碩士學位人員具有符合博士報考的基本條件。

問：住培考試采取的是“末位淘汰制”嗎？

考生參加住培考試，成績合格則代表其具備安全有效地從事本專業(yè)臨床工作的最基本合格能力水平。

考核沒有設置固定通過率，也不是末位淘汰制。住培結(jié)業(yè)考核包括專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核兩部分。考核重點是臨床醫(yī)師崗位勝任力，主要評價在獨立規(guī)范的從事本專業(yè)臨床診療活動時所需的臨床思維、人際溝通、實際操作等能力和相關綜合素質(zhì)?？己说男再|(zhì)是水平評價考試，不是選拔性考試。理論考核合格標準的設定，采用的是國際通行的做法，由考核專家委員會集體研究審定。

問：住培結(jié)業(yè)考核為什么要實行“一年一考”模式？

住培結(jié)業(yè)考核的主要目的是為了檢驗從業(yè)者是否能夠勝任最基本的崗位要求，因此其在考核試題的設置上都是最基礎的標準。一名合格醫(yī)生的養(yǎng)成，需要知識、技能和經(jīng)驗，秉著以病人為中心的職業(yè)操守和對患者負責的態(tài)度，通過住培結(jié)業(yè)考核對醫(yī)務從業(yè)者來說是一個最基本的考驗。

職業(yè)技能培訓需要時間和過程，太過頻繁的補考會導致“以考代培”的傾向，過于注重結(jié)果而忽視過程，缺乏臨床實踐的積累從而降低培訓質(zhì)量。實行“一年一考”模式是對醫(yī)務從業(yè)者扎實基本功、守牢工作底線的正向引導。

問：住培結(jié)業(yè)考核實施情況如何？

住培制度自2014年起步實施，彼時各地工作發(fā)展不平衡不充分，不同省份、不同基地培訓對象入培時間不統(tǒng)一。在結(jié)業(yè)考核工作初期，未對結(jié)業(yè)考核命題、通過標準和考核日期等做統(tǒng)一安排，由各地結(jié)合本地實際，具體組織實施。

2017-2019年期間，為滿足不同培訓對象的結(jié)業(yè)考核服務需求，國家衛(wèi)生健康委人才交流服務中心、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心，在每年5月提供一次考核服務的基礎上，根據(jù)有關省份考核需求，于同年10月為入培較晚的住院醫(yī)師額外提供一次考核服務。

隨著住培工作逐步趨于規(guī)范統(tǒng)一，新入培的住院醫(yī)師已逐漸調(diào)整統(tǒng)一在9月參加住培基地培訓，基本具備一年組織一次大型考核的條件。同時，在總結(jié)積累結(jié)業(yè)考核經(jīng)驗的基礎上，我國逐步建立國家結(jié)業(yè)考核理論試題庫，確定結(jié)業(yè)考核合格標準，不斷完善結(jié)業(yè)考核相關工作。

2020年，結(jié)合新冠肺炎疫情防控需要和各省份的實際情況，經(jīng)專家論證研究后，確定當年開始面向全國各省提供1次考核服務。2022年，結(jié)合新冠肺炎疫情防控情況，綜合考慮保證培訓質(zhì)量、保障考試安全、規(guī)范執(zhí)行考核等需要，經(jīng)廣泛征求意見、專家研究后，繼續(xù)延續(xù)“一年一考”模式，并在3月初已經(jīng)發(fā)布通知，明確今年只提供一次全國統(tǒng)一考核服務。接下來，住培工作還將認真貫徹落實《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》，以需求為導向，以質(zhì)量為核心，以基層為重點，建標準、重培訓、強過程、抓評估、嚴考核，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓高質(zhì)量發(fā)展。