不知道你是否有留意到體檢單上關(guān)于眼底C/D指標(biāo)，如果沒有提示異常，大多數(shù)人都不會知道這個數(shù)值代表的含義。其實，這小小的數(shù)字不可忽視，它關(guān)系著全世界第一位不可逆的致盲眼病——青光眼。

隨著醫(yī)療水平和生活水平的提高，體檢的各類目也進(jìn)一步細(xì)化。眼底C/D指標(biāo)，也叫“杯盤比”，可以通過眼底照相、裂隙燈、檢眼鏡、OCT等檢查被測出來，一般來說大于0.6就屬異常，需要進(jìn)行青光眼的排查。

“許多人覺得青光眼離自己很遠(yuǎn)，然而越來越多的人通過體檢最后找到了我們青光眼?？?。”浙二眼科中心青光眼?？茀菬樃敝魅吾t(yī)師介紹，青光眼患者視野的丟失最終將導(dǎo)致視力的不可逆性喪失。

今年世界青光眼周的主題是“視野不丟，生活無憂”，如何阻止視野損害的進(jìn)展，是青光眼醫(yī)生和患者應(yīng)當(dāng)共同努力的目標(biāo)。

“我們常說青光眼要早發(fā)現(xiàn)、早治療，但因其病癥容易跟其他疾病混淆，誤診、漏診的情況時有發(fā)生?！?/p>

上周，30歲的小張就拿著體檢單一臉迷惑地來到了浙二眼科中心，他告訴吳煒，自己從事IT工作多年，熬夜加班成為生活常態(tài)，加上本身是高度近視，出現(xiàn)眼干、酸澀、微微頭痛都覺得正常，有時候休息一會也就緩解了，并沒在意。一個月前他單位體檢，結(jié)果顯示其雙眼的杯盤比偏大，醫(yī)生建議他到專業(yè)眼科進(jìn)一步復(fù)查。

　　經(jīng)過詳細(xì)檢查，小張被確診為開角型青光眼中期，不但眼壓高，視野也已出現(xiàn)缺損，幸虧體檢發(fā)現(xiàn)尚算及時。目前，小張已在治療中，相信可以極大程度避免失明的風(fēng)險。

　　青光眼的隱匿性強(qiáng)，許多患者初期不會有任何癥狀。加上現(xiàn)代人的生活不規(guī)律，過度用眼，像小張一樣，出現(xiàn)眼脹、眼痛、鼻根部酸脹、霧視和虹視等都會被歸咎于視疲勞?！爸苑Q青光眼是非常兇險的眼病，正是因為它能在你不知不覺中損害你的視野，而視神經(jīng)的萎縮是不可逆轉(zhuǎn)的。我們門診中常常會確診一些中晚期的青光眼患者，有些已經(jīng)無法挽救視力，非?？上??！?/p>

中老年人、高度近視、遠(yuǎn)視、糖尿病、有青光眼家族史的人群更易罹患青光眼，但近年來，青光眼的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢，浙二眼科中心每年大約確診3萬多例青光眼，其中20-35歲的年輕人就占了40%左右。

除了以上高危因素外，青光眼還是一種身心相關(guān)的疾病，情緒緊張焦慮、暴躁易怒的人更容易中招。吳煒的一位新患者李阿姨就屬此類，她今年58歲，身體比較健康，平時就多愁善感。最近家里有些不順，李阿姨天天以淚洗面，郁結(jié)難抒。有天突發(fā)劇烈的頭痛和眼痛，家人趕緊把她送到醫(yī)院，經(jīng)檢查，李阿姨的右眼眼壓竟達(dá)60mmHg以上，同時出現(xiàn)角膜水腫、瞳孔散大的情況，被診斷為青光眼急性大發(fā)作，糟糕的是，視力很好的左眼其實也已經(jīng)發(fā)生了青光眼的早期改變。

“原發(fā)性閉角型青光眼的急性發(fā)作70%-80%與情緒改變有關(guān)?！眳菬樈ㄗh，青光眼患者平時要保持平和的心境，放松心情，避免情緒波動過大，避免生氣、焦慮，規(guī)律的生活起居，對疾病有好處。

當(dāng)然，青光眼的治療和防護(hù)，最重要的就是要降低眼壓，讓眼壓在一個安全的目標(biāo)范圍。

“值得注意的是，青光眼患者不應(yīng)將眼壓控制在20以內(nèi)當(dāng)做病情穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)?！眳菬樈忉尩?，由于每個患者的基線眼壓高低不同，疾病嚴(yán)重程度不同，還要考慮角膜厚度、糖尿病、高度近視等高危因素對青光眼視野進(jìn)展的影響。因此，醫(yī)生會對每個患者制定個性化的目標(biāo)眼壓值，并定期進(jìn)行視野、OCT等檢查，來綜合評估和調(diào)整用藥方案，醫(yī)生和患者共同努力，實現(xiàn)“視野不丟，生活無憂”的目標(biāo)。（通訊員 曹露婷）

來源：錢江晚報