“參加家庭醫(yī)生簽約服務的老年人達到100萬人，為60歲以上失能、半失能人員提供入戶醫(yī)療護理服務達到15萬人次。新建老年人日間照料中心100個，新增養(yǎng)老床位4000張”?！短旖蚴?021年20項民心工程》中，第一條就是推進社區(qū)居家養(yǎng)老。

居家養(yǎng)老：綜合性任務

每天中午，河西區(qū)友誼路街賓西樓居家養(yǎng)老服務中心就熱鬧起來，周圍多個社區(qū)的老年人來這里的食堂用餐或打飯回家。從去年年底開業(yè)以來，平均每天到賓西樓養(yǎng)老服務中心用餐或要求上門送餐的有100人左右。每天有多種葷素搭配的菜品和主食選擇，套餐價格從13元到22元不等，還可以單點。此外，這里還開設健康驛站、按摩理療和家政服務，每天服務的人數(shù)也有50人左右。

此外，該居家養(yǎng)老服務中心還提供上門的日間照料、陪護，有些由中心工作人員完成，有些是對接的第三方專業(yè)人員完成，價格低于市場價，對符合條件的特殊群體，還有企業(yè)讓利和政府補貼。

今年天津兩會期間，多位代表委員表示了對已有居家養(yǎng)老服務的肯定，并表示應該從借鑒、推廣中尋求進步。

“居家養(yǎng)老服務試點建設，已經(jīng)有了很多良好的做法，能夠讓老人‘住在自家、樂在社區(qū)’。在機制建立、人員配備、助餐補貼、照料失能老人等方面，也已經(jīng)解決了此前一些固有痛點?！笔姓f(xié)委員、天津大學國際教育學院教師傅鋼認為。

可以說，完善養(yǎng)老機制是一個長期過程，相關建議無法做到一蹴而就。因此，政策能否真正落地、能否持續(xù)推進，以及好的經(jīng)驗能否得到推廣，能否適用于更廣泛區(qū)域，這些關鍵問題都將對我市進一步推進居家養(yǎng)老服務體系形成挑戰(zhàn)。

傅鋼在今年天津兩會期間重點關注了養(yǎng)老議題，并就此提出了自己的提案，“要從多個角度尋求解決途徑，才能從根本上解決行業(yè)痛點。首先，是建立居家養(yǎng)老服務體系及評估監(jiān)督機制；其次，是改善軟硬件設施，提升整體質(zhì)量；三是設立專項保險、增加社險功能，解決養(yǎng)老后顧之憂；四是堅持加大市場化運作，建立居家養(yǎng)老長效機制；五是加大醫(yī)養(yǎng)資源整合力度，厚植醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的支撐力?！?/p>

行業(yè)素養(yǎng)：需要統(tǒng)一化、規(guī)范化

以老人起居形式劃分，養(yǎng)老服務可分為機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老兩個類別，就前者而言，我市養(yǎng)老設施、服務在數(shù)量和結(jié)構(gòu)上存在一定程度上的供給短缺，且受養(yǎng)老傳統(tǒng)和文化觀念等多重因素的影響，機構(gòu)養(yǎng)老在推行上存在一定難度，居家養(yǎng)老還是主流。今年天津兩會期間，多位代表、委員表示，我市居家養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

市政協(xié)委員、天津海鷗表業(yè)集團有限公司機芯藝術創(chuàng)作室主任李家琦表示，家政行業(yè)養(yǎng)老看護服務已形成新的增長熱點，需求呈井噴態(tài)勢，“根據(jù)行業(yè)預測，中國家政服務需求量2025年將穩(wěn)步增長至5000萬人。隨著我國向老齡社會轉(zhuǎn)變，社會對家庭養(yǎng)老看護的需求會越來越高。”

與行業(yè)發(fā)展大有可為的利好消息相對的，則是養(yǎng)老看護服務行業(yè)現(xiàn)下存在著收費標準不統(tǒng)一，服務人員綜合素質(zhì)參差不齊的問題，行業(yè)人才缺口巨大。

李家琦就曾遇到過由于家政服務人員，讀不懂藥瓶上的用藥說明，差點造成惡果的情況，“據(jù)我對我市居家養(yǎng)老情況的調(diào)查了解，目前我市從事養(yǎng)老看護工作的從業(yè)人員大都來自外地省市，且入職時只有健康證，并無其他資質(zhì)及相關證件。應該說，該行業(yè)的準入門檻較低。與門檻低相對的，則是進入行業(yè)后，各家政公司對從業(yè)人員的培訓情況各不相同，存在入職前缺乏系統(tǒng)、規(guī)范性崗前培訓的情況，導致服務水平參差不齊?！?/p>

“此外，則是價格標準有待統(tǒng)一化、透明化。一方面，家政服務人員本身的工資沒有統(tǒng)一標準，另一方面，家政服務公司收取的服務費用也各不相同?！崩罴溢f道，“在養(yǎng)老服務上，應該讓廣大市民明明白白地消費，享受到踏踏實實的服務?！?/p>

人才培養(yǎng)： 讓專業(yè)人去做專業(yè)事

2018年9月開學第一周，在天津職業(yè)大學舉行的老年服務與管理專業(yè)招聘會上，7家養(yǎng)老機構(gòu)開啟了“搶人”模式，40余名學生紛紛被企業(yè)搶走——該校開設老年服務與管理專業(yè)以來，每年的畢業(yè)生都備受養(yǎng)老機構(gòu)青睞。

人老了，就需要照顧，但由于工作繁忙等原因，能守在老人身邊照顧的子女明顯有些“不夠用”，老人們的身邊需要大量專業(yè)的養(yǎng)老護理人員。如今，隨著天津多所高校紛紛開設老年服務與管理相關專業(yè)，越來越多的大學生開始“青睞”養(yǎng)老護理員這個特殊而重要的崗位。

目前，我市能夠提供多樣化、專業(yè)化養(yǎng)老服務的企業(yè)和社會組織還比較匱乏，缺少專業(yè)化的養(yǎng)老服務隊伍。今年兩會《關于完善居家養(yǎng)老服務體系的提案》中就提及，當前，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員供給難，待遇少，流動性較大、缺乏專業(yè)化的養(yǎng)老服務工作經(jīng)驗，是現(xiàn)階段制約養(yǎng)老服務發(fā)展的重要因素。同時，受到傳統(tǒng)思想和社會地位等方面的影響，社區(qū)養(yǎng)老服務人員的工作積極主動性不強。

市政協(xié)常委、民建河北區(qū)委會主委、天津職業(yè)大學教學督導與評價中心副主任張荃認為，應加強培養(yǎng)養(yǎng)老家政服務業(yè)人才，讓專業(yè)人做專業(yè)事。作為天津職業(yè)大學一名教師，他深知職業(yè)教育在培養(yǎng)實用性人才方面的重要意義，在他看來，這在養(yǎng)老領域也不例外。

“照顧老人看似沒什么技能門檻，但其實不然，由于部分老人的自理能力相對較差，甚至已完全喪失日常起居自理能力，我們習以為常的洗頭、沐浴、吃飯等小事，對有些老人而言，可能就是需要他人協(xié)助完成的難事。如果是從未接受過培訓的家政服務人員，甚至是年輕的社區(qū)志愿者，也不一定有能力做好。應該讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，亦即要強調(diào)培養(yǎng)養(yǎng)老家政人才的重要性，讓居家養(yǎng)老變得更加市場化、專業(yè)化?！睆堒踅榻B道。 “舉例來說，我們天津職業(yè)大學設立養(yǎng)老專業(yè)已有許多年，為我市養(yǎng)老院輸送了很多人才。我相信，在居家養(yǎng)老、養(yǎng)老家政方面，職業(yè)教育能發(fā)揮巨大作用。”

張荃還認為，為養(yǎng)老家政服務行業(yè)培養(yǎng)人才，職業(yè)教育只是其一，還存在更多可行渠道，應當拓寬思路，“除校企合作外，還可展開與社區(qū)間的合作，開展養(yǎng)老家政進社區(qū)活動，養(yǎng)老家政公司對社區(qū)居民開展培訓，進行宣傳；再如可借助精準扶貧政策，擴大養(yǎng)老家政人員數(shù)量?？梢月?lián)合養(yǎng)老家政服務企業(yè)組成精準扶貧團隊，組織團隊前往貧困地區(qū)開展養(yǎng)老家政培訓，推薦團隊成員與貧困縣結(jié)對子并簽訂養(yǎng)老家政勞務輸出戰(zhàn)略合作協(xié)議等等?！?/p>

提供便利：裝電梯、融入數(shù)字生活

廣義的角度來看，養(yǎng)老服務絕不僅指對老年人身體健康和日常生理需求上的照料，還包括幫助老人順利融入當今社會生活衣食住行的種種舉措。

“設置現(xiàn)場接待窗口，鼓勵提供老花鏡、助聽器等扶老助老設備，涉及辦事費用繳納的，必須支持現(xiàn)金、存折和銀行卡等傳統(tǒng)支付方式……”在《天津市便利老年人辦事服務實施方案》中，有不少這方面的細節(jié)。

今年天津兩會期間，市政協(xié)委員就老舊小區(qū)加裝電梯的問題，提出了多個提案。由于住宅、基礎設施等大多沒有充分考慮老年人對居住生活環(huán)境的特殊需要，不適老、不宜居問題越來越突出，人口老齡化對社區(qū)內(nèi)各類設施環(huán)境提出了適老化改造的新要求。

“一條坡道、一張椅子、一排扶手，改動不大，卻能切實解決老年人生活‘痛點’。老舊小區(qū)改造下一步將從基礎類向完善類、提升類改造轉(zhuǎn)變，應積極開展包括加裝電梯、適老設施、無障礙設施、養(yǎng)老服務設施等，建設老年友好型社區(qū)?！笔姓f(xié)委員吳佳麗表示。

2021年讓老人更好地融入數(shù)字社會生活的問題也備受關注。隨著新冠肺炎疫情來襲，出行、就醫(yī)中填報健康狀況、出示健康碼的情況越來越多，這也讓老人熟悉數(shù)字生活成為現(xiàn)實需求。

市政協(xié)委員邊志紅、陳慶良都在提案中提及了解決老年人網(wǎng)絡預約掛號困難的建議，“建議整合市內(nèi)各醫(yī)院網(wǎng)約掛號信息，建議安排社區(qū)居委會協(xié)助老人代辦網(wǎng)約掛號，建議建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心對接各級醫(yī)院的網(wǎng)約掛號系統(tǒng)……我們需要推行多項舉措，來幫助老年人跨越就醫(yī)服務的‘數(shù)字鴻溝’。”

市政協(xié)委員藍海建議，交通、醫(yī)療、金融、旅游、商業(yè)等部門，可以針對老年人運用智能技術，制定個性化的培訓方案，如大字版、語音操作指導等，對于一些當前急于使用且高頻使用的技術，如認領和出示健康碼等，可以發(fā)揮社區(qū)和老年大學的作用，開展專項培訓。

如何更加全面地回應老年人在生活中各方面的需求，一直是從政策制定到基層工作者思考的重點。市人大代表、和平區(qū)朝陽里社區(qū)黨委書記、居委會主任苗苗表示，“我們社區(qū)常住居民有三分之一都是60歲以上的老年人。其中有217位需要我們提供居家養(yǎng)老服務。我希望努力在未來五年讓老年人在社區(qū)的生活能夠更幸福、滿意度更高?！?/p>

2021年天津市《政府工作報告》中提到，在過去一年里，我市“一老一小”問題有效緩解，老人食堂達到1591個、日間照料中心（站）1157個、養(yǎng)老機構(gòu)367家、養(yǎng)老床位7.6萬張。

社會發(fā)展帶動了居民生存環(huán)境的改善，也促進了人均年齡的提高。當前，我市養(yǎng)老服務工作任重道遠，有待多方協(xié)作，繼續(xù)加大推進力度，不斷加強和提升養(yǎng)老服務質(zhì)量，讓廣大老年人老有所依、老有所養(yǎng)，享受幸福的晚年生活。(記者 侯沐偉 攝影 蒲永河 吳濤)

來源：津云