據(jù)國家衛(wèi)健委最新通報,13日河北新增一例本土死亡病例,這是本輪疫情中河北首次出現(xiàn)死亡病例。據(jù)梳理,中國內地最近一次出現(xiàn)新冠肺炎死亡病例的增加是在去年5月16日,當日吉林核增一例死亡病例。
14日下午,河北省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長閻錫新介紹,這位患者來自于來自于石家莊市藁城區(qū)增村鎮(zhèn),屬疫情高風險地區(qū),9日核酸陽性,有了一定程度癥狀,發(fā)熱、咳嗽、氣短,當天轉運至河北省胸科醫(yī)院,患者發(fā)病后,病情進展特別迅速,住院當天發(fā)現(xiàn)患者有比較明顯的呼吸困難、血壓下降、休克等。
他還表示,通過進一步檢查,患者除了嚴重的新冠肺炎,還有嚴重的心臟損傷,即心肌損傷綜合征,后來逐漸出現(xiàn)了肝功能、腎功能損傷,整個治療中采用的方法除了藥物治療,還用到了氣管插管、體外膜肺支持,國家級、省專家在床旁聯(lián)合查房,還有多地專家線上會診,但是沒能挽留住患者生命,患者死亡原因是危重癥型新冠肺炎導致的多器官功能衰竭。
近期疫情呈現(xiàn)出老年人居多的特點。據(jù)初步統(tǒng)計,河北確診病例平均年齡為50歲,高于60歲以上的病例占30%。一般認為,老年人隨著年齡的增長,身體機能逐漸衰退,免疫力和抵抗力相應降低。
流行病學專家、四川大學華西公共衛(wèi)生學院教授欒榮生對記者表示,一般來說,新冠病死率高的是有基礎性疾病的老年人,感染新冠后可能“雪上加霜”。
欒榮生說,從整體上看,國內在新冠救治方面目前已經(jīng)做得比較好,新冠確診病例能夠及時得到救治,醫(yī)療機構也能夠及時提供醫(yī)療服務,與國外相比,中國病死率很低,這證明了中國在救治方面的能力。
知名呼吸病專家劉又寧也指出,隨著抗擊疫情取得顯著成效,中國已經(jīng)積累了豐富的救治經(jīng)驗,目前救治能力在世界范圍內都可以說是領先的。
劉又寧強調,新冠病毒個體差異非常大,有些確診病例潛伏期可能超過兩周,無癥狀病例除了核酸檢測呈現(xiàn)陽性,沒有任何其他臨床癥狀,而伴有基礎性疾病的病例則可能病情很嚴重。“因此我們提倡一例一案,針對每個病人治療方針都是有區(qū)別的?!?/p>
欒榮生也表示,新冠病毒感染實際上是一種呼吸道感染,在有些病例體中走到上呼吸道鼻咽喉處可能就停止了,有些病例體中可能會達到下呼吸道,如氣管支氣管,甚至到達肺部,這種的就比較嚴重了。
據(jù)河北方面通報,截至1月13日24時,河北省現(xiàn)有本地確診病例463例,其中重型16例、普通型410例、輕型37例,尚在醫(yī)學觀察本地無癥狀感染者195例。
欒榮生表示,整體上看,新冠感染者中大部分還是無癥狀或輕癥,走到重癥的還是相對較少,因此死亡個案無需過多解讀,公眾也完全不必因此感到恐慌。
在重癥患者救治上,中國也已經(jīng)積累了很多經(jīng)驗。據(jù)國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹,重癥救治包括早期應用康復者恢復期血漿以及中西醫(yī)結合的辦法,除了多學科的團隊以外,加強護理工作,加強營養(yǎng)支持、心理支持和康復指導,通過多學科綜合的診療,能夠達到最佳的治療效果。
據(jù)介紹,目前分別調集了3萬毫升血漿支持河北、遼寧兩地重癥患者的救治工作。河北省方面也強調,堅持以科學診治為重點,努力確保不發(fā)生病亡和院感事件。
專家強調,當前加強疫情防護依然十分重要。當前中國國內出現(xiàn)的散發(fā)病例呈現(xiàn)出家庭集聚特征,因此容易導致老人、兒童等免疫相對較差群體感染。專家表示,與其他場所疫情傳播相比,在家庭中佩戴口罩不具有可操作性,因此還是要勤洗手、多通風,注意個人防護,同時做到盡早發(fā)現(xiàn)病例、盡早隔離密接者,農村地區(qū)要注意減少人群聚集。
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