急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌梗死,嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致死亡。心肌梗死誘發(fā)因素有多種,加班熬夜、抽煙酗酒、過度疲勞和血壓血脂血糖未合理控制等危險(xiǎn)因素對(duì)身體多方面的危害,導(dǎo)致心梗趨于年輕化。
為培養(yǎng)全民保養(yǎng)心臟的健康意識(shí),普及全民心肌梗死預(yù)防知識(shí)推動(dòng)疾病預(yù)防關(guān)口前移,由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、人民網(wǎng)和天士力共同發(fā)起的“心健康公益行動(dòng)”邀請(qǐng)多位專家做客人民好醫(yī)生客戶端,開展系列科普訪談,內(nèi)容包括長(zhǎng)期熬夜危害、心梗防治、冬季心梗預(yù)防與心肺復(fù)蘇術(shù)等4大主題,旨在宣傳普及社會(huì)大眾對(duì)心血管疾病的預(yù)防、征兆識(shí)別、救治科普知識(shí)。
長(zhǎng)期熬夜傷身傷心 身體“信號(hào)”提醒就醫(yī)
天津醫(yī)科大學(xué)心內(nèi)科科主任楊清表示,長(zhǎng)期加班熬夜導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境和激素產(chǎn)生變化,心血管病基礎(chǔ)患者長(zhǎng)期熬夜危害更重,如有冠心病基礎(chǔ),有可能會(huì)誘發(fā)斑塊破裂、急性心梗。
楊清提醒,第一,熬夜后出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀,應(yīng)及時(shí)關(guān)注血壓指數(shù);第二,高血壓患者熬夜后出現(xiàn)頭暈惡心等不適癥狀,應(yīng)關(guān)注熬夜所導(dǎo)致的血壓升高幅度,并及時(shí)就診;第三,出現(xiàn)胸悶、胸痛,或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛并伴隨胸部緊縮感,超過15-20分鐘仍不好轉(zhuǎn),需高度警惕;第四,熬夜后出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、重影、言語不清、肢體運(yùn)動(dòng)或者感覺的障礙,有可能身體提示腦血管出問題。出現(xiàn)以上情況,需及時(shí)就醫(yī)。
多因素誘發(fā)心梗 老年心梗特點(diǎn)突出
天津市胸科醫(yī)院內(nèi)科行政副主任兼心導(dǎo)管室主任、心內(nèi)二科CCU病區(qū)科主任劉寅表示,由于現(xiàn)今社會(huì)節(jié)奏生活節(jié)奏加快,年輕人不良生活習(xí)慣伴隨著暴飲暴食、飲酒、抽煙、高血壓、糖尿病、高血脂控制不足等原因,心血管病趨于年輕化。
劉寅提醒,老年人的心肌梗死特點(diǎn)主要為憋氣、氣短等。由于老年人活動(dòng)耐量較低,心梗發(fā)作癥狀常被其他癥狀掩蓋,約三分之一老年心?;颊甙l(fā)作時(shí)無明顯的心前區(qū)或胸骨后疼痛。長(zhǎng)期伴有糖尿病的老年心?;颊咛弁幢憩F(xiàn)不明顯,多以憋氣甚至心功能不全等表現(xiàn)體現(xiàn)。
時(shí)間就是心肌 心肌就是生命
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任聶紹平提出,每日6點(diǎn)至12點(diǎn)由于心梗高發(fā)被稱為“魔鬼時(shí)段”,主要原因是,患者醒來后,人體交感神經(jīng)興奮,血壓狀態(tài)比較高;第二,血管容易痙攣,血液粘滯度變化;
“時(shí)間就是心肌,心肌就是生命?!甭櫧B平提到,患者梗死后最好的治療手段是及時(shí)就醫(yī),到有條件的三甲醫(yī)院做急診介入治療開通血管。如在偏遠(yuǎn)地區(qū),兩小時(shí)內(nèi)抵達(dá)不了大醫(yī)院,也可使用溶栓藥物,建議溶開后也要做急診介入治療。家屬、患者應(yīng)把就診時(shí)間縮短,患者梗死后,家屬應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通,讓患者盡快手術(shù)得到救治。
急性心梗 特殊人群急救操作各不同
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院急診科主任董士民表示,實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)要注意環(huán)境安全、保持患者頭部無大幅度動(dòng)作和并發(fā)癥的產(chǎn)生。
救治兒童人群可采用15:2方法,連續(xù)按壓15次,人工呼吸2次。溺水兒童急救操作步驟為,先吹2口氣,隨后采用不間斷的心臟按壓進(jìn)行處理。觸電兒童,也可采取15:2方法,或持續(xù)的心臟按壓。除兒童和老年人都會(huì)出現(xiàn)的心源性心臟驟停外,還會(huì)出現(xiàn)異物窒息導(dǎo)致的心臟驟停,應(yīng)在采取海姆立克法接觸窒息異物后,實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇術(shù)。
嬰兒心臟驟停,可采用兩指不間斷按壓胸部。嬰兒的窒息多為異物窒息,可翻轉(zhuǎn)嬰兒使其臉部朝下低于屁股,拍打背部使異物涌出,隨后采取人工呼吸。為嬰兒人口呼吸時(shí),要掌握力度,吹氣量不宜過大。
突然的天氣變化易導(dǎo)致患者血管收縮,形成血栓堵住血管,進(jìn)而誘發(fā)心梗。專家提醒,在冬季,需要在日常生活中規(guī)避危險(xiǎn)因素,養(yǎng)成健康的作息與飲食習(xí)慣?;颊咭坏┏霈F(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等癥和不典型癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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