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罕見病用藥會(huì)不會(huì)納入醫(yī)保目錄?國家醫(yī)保局給出明確答復(fù)

針對(duì)全國人大代表提出的“關(guān)于將罕見病用藥納入醫(yī)保目錄”的建議,今天,國家醫(yī)保局在回復(fù)中表示,通過嚴(yán)格的專家評(píng)審,逐步將療效確切、醫(yī)保基金能夠承擔(dān)的罕見病藥物納入醫(yī)保支付范圍。
罕見病用藥會(huì)不會(huì)納入醫(yī)保目錄?國家醫(yī)保局給出明確答復(fù)
 國家醫(yī)保局稱,醫(yī)保部門高度重視罕見病的醫(yī)療保障工作,并為貧困罕見病患者提供了醫(yī)療救助、慈善幫扶等多方面的解決渠道。在醫(yī)保支付范圍方面,國家層面先后發(fā)布了5版醫(yī)保藥品目錄,目錄內(nèi)藥品數(shù)量從1535個(gè)增加到2709個(gè)。2019年國家醫(yī)保目錄調(diào)整中,將原發(fā)性肉堿缺乏癥、青年帕金森等罕見病用藥新增納入了目錄。同時(shí),通過準(zhǔn)入談判將肺動(dòng)脈高壓、C型尼曼匹克病等罕見病用藥大幅降價(jià)后納入了目錄。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前已在我國上市且有適應(yīng)癥的50余種藥品中,已有40余種納入了國家醫(yī)保藥品目錄。

在醫(yī)療救助方面,通過資助包括罕見病患者在內(nèi)的困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),并對(duì)其參保后個(gè)人及家庭難以承擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助,進(jìn)一步降低其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。原則上,低保對(duì)象、特困人員、農(nóng)村建檔立卡貧困人口等救助對(duì)象年度救助限額內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用救助比例約70%。2018年全國共向包括罕見病在內(nèi)的人員實(shí)施臨時(shí)救助917.7萬人次,同時(shí)還引導(dǎo)慈善力量參與罕見病患者幫扶。

此外,2018年以來,國家醫(yī)保局會(huì)同衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等部門,堅(jiān)持“招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤”的原則,對(duì)通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的多家競(jìng)爭(zhēng)的藥物開展藥品集中帶量采購。例如,治療罕見病肺動(dòng)脈高壓的安立生坦的中選價(jià)格從115.97元/片下降到20元/片。國家醫(yī)保局稱,國家集中帶量采購已實(shí)現(xiàn)從試點(diǎn)到全國擴(kuò)圍和常態(tài)化運(yùn)行,下一步將把包括罕見病用藥在內(nèi)的更多品種納入集采。

國家醫(yī)保局稱,總的來說,符合條件的罕見病藥品基本已全部被納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。部分價(jià)格特別昂貴的特殊罕見病用藥,由于遠(yuǎn)超基金和患者承受能力,無法被納入基本醫(yī)保支付范圍。下一步將立足基本醫(yī)?!氨;尽钡亩ㄎ唬Y(jié)合參保人用藥需求、醫(yī)保籌資能力等因素,通過嚴(yán)格的專家評(píng)審,逐步將療效確切、醫(yī)?;鹉軌虺袚?dān)的罕見病藥物納入醫(yī)保支付范圍。此外,還將健全多層次醫(yī)保體系,大力推動(dòng)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理和保障功能的作用,多層次提高參?;颊哚t(yī)療保障水平。

來源:北京日?qǐng)?bào)客戶端、國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站

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