日前，市醫(yī)保監(jiān)管部門與公安機(jī)關(guān)密切協(xié)作，對(duì)虛假門特病騙保行為開展聯(lián)合打擊。截至目前，已有450余人被暫停門特聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，近百人涉嫌詐騙罪被依法追究刑事責(zé)任，有效規(guī)范了我市門特病登記行為，形成了打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ罕姾戏?quán)益。

近期以來，市醫(yī)保監(jiān)管部門陸續(xù)接到舉報(bào)線索，社會(huì)上某些“中間人”非法招攬參?；颊咿k理虛假門特病登記，騙取享受門特病待遇資格。參?；颊呷〉觅Y格后，再通過“中間人”將獲取的醫(yī)保藥品進(jìn)行倒賣，從中非法獲利。市公安機(jī)關(guān)和市醫(yī)保監(jiān)管部門，通過大數(shù)據(jù)分析，針對(duì)犯罪嫌疑人活動(dòng)的重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行布控，鎖定犯罪嫌疑人特征和活動(dòng)規(guī)律，經(jīng)過充分調(diào)查取證，對(duì)相關(guān)人員實(shí)施抓捕，由人民法院進(jìn)行了宣判。黃某某等5名“中間人”，以詐騙罪分別被判處有期徒刑二年至三年六個(gè)月，并處追回騙取醫(yī)?；鸷?0000至60000元罰金；參與辦理虛假門特病的參保人員20余人，以詐騙罪分別被判處三年以下有期徒刑或緩刑，并處追回騙取醫(yī)?；鸷土P金。

根據(jù)《刑法》第二百六十六條解釋“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于《刑法》第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為”，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

下一步，市醫(yī)保監(jiān)管部門、市公安刑偵部門將繼續(xù)深入合作，進(jìn)一步提升監(jiān)管能力，加大對(duì)虛假門特病的打擊力度，積極構(gòu)建風(fēng)清氣正的就醫(yī)診療環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)保信用體系建設(shè)，營(yíng)造“不敢騙、不能騙、不想騙”的社會(huì)氛圍。

來源：天津日?qǐng)?bào)