隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的深入實施，慢病綜合防控已經(jīng)提升至國家層面。12月14日，全國重大慢病基層數(shù)智化共管研討會暨專家組成立儀式在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部舉行。數(shù)十位中國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的兩院院士、專家學(xué)者，以及天津市醫(yī)保局及衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人、數(shù)字醫(yī)療平臺代表匯聚一堂，圍繞基層慢病防控的重要性及創(chuàng)新切入點，結(jié)合慢病管理全國示范天津數(shù)字健共體模式的實踐進(jìn)行了熱烈討論，并制定了下一步重大慢病數(shù)智化共管的推進(jìn)計劃與路徑。

心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病是國際公認(rèn)的威脅居民健康最主要的四大類慢性疾病?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》指出，全國現(xiàn)有高血壓患者2.7億，腦卒中患者1300萬，冠心病患者1100萬，糖尿病患者超9700萬，40歲及以上慢性阻塞性肺疾病總患病人數(shù)近1億，每年新發(fā)癌癥病例約380萬……中國慢病防控面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

對此，我國已對四類重大慢性病發(fā)起“攻堅戰(zhàn)”?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》明確提出，我國將針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病這四類重大慢性病開展防治行動。日前，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布關(guān)于征集“四大慢病重大項目”立項建議的通知，該項目瞄準(zhǔn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國家戰(zhàn)略需求和重大科學(xué)問題，聚焦慢病防治科技前沿，對重大慢病防治以及健康中國2030戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)具有支撐作用。

全國重大慢病基層數(shù)智化共管專家組成立

為更好地推進(jìn)我國重大慢病防控工作，全國重大慢病基層數(shù)智化共管專家組于12月14日正式成立，專家組成員包括中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、中國高血壓聯(lián)盟主席、世界高血壓聯(lián)盟原主席劉力生，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長兼黨委副書記王擁軍，北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科首席專家霍勇，北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長李建平，北京大學(xué)人民醫(yī)院高血壓領(lǐng)域首席專家孫寧玲，中日醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀，國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任陳萬青及頭頸外科主任劉紹嚴(yán)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心主任助理秦海強(qiáng)，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院院長閆晉紅等。

中國科協(xié)名譽(yù)主席、中國科學(xué)院院士韓啟德對于專家組組建和當(dāng)天的研討會提出殷切期望。他指出，此次研討有機(jī)結(jié)合了理論與實踐，是一次非常有意義的討論。各重大慢病學(xué)科以及公共政策專家的加入，對基層慢病管理的數(shù)智化共管實現(xiàn)新突破，對慢病管理的天津健共體模式具有重大指導(dǎo)意義。

作為國家衛(wèi)健委推廣的慢病管理示范市，天津市衛(wèi)健委副主任劉先奪介紹了天津市圍繞體制機(jī)制和技術(shù)創(chuàng)新在慢病管理上的經(jīng)驗。三年來，在與微醫(yī)的深度合作下，天津數(shù)字健共體依托“云服務(wù)”、“云管理”、“云藥房”、“云檢驗”的“四朵云”建設(shè)，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建標(biāo)準(zhǔn)化慢病管理中心，因地制宜探索出了一套卓有成效的區(qū)域慢病管理創(chuàng)新模式，大大緩解了群眾買不到藥、慢病管不好的難題，這也為接下來重大慢病數(shù)智化共管升級奠定了很好的基礎(chǔ)。

自2021年起，健共體內(nèi)的糖尿病門特健康主管機(jī)構(gòu)，開始探索實施醫(yī)?；鸢床》N和人頭付費(fèi)，落實“結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的醫(yī)保支付政策，并建立起以健康為導(dǎo)向的績效激勵機(jī)制。據(jù)天津市醫(yī)保局副局長高連歡介紹，數(shù)智力量的加入，給天津市醫(yī)療服務(wù)體系效率提升帶來了質(zhì)的變化。目前，天津市已有23萬糖人頭患者主動選擇健康管理機(jī)構(gòu)，其中80%選擇了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“正三角”分級診療秩序逐步形成。

針對重大慢病基層數(shù)智化共管的下一步推進(jìn)策略，孫寧玲教授代表專家組進(jìn)行了詳細(xì)介紹。她提出，要充分利用數(shù)智化手段，分類、分組、分級管理重點人群，同時采用人工智能管理方法，實現(xiàn)從專家共識管理路徑到基層同質(zhì)化應(yīng)用，進(jìn)一步打通轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的“最后一公里”，實現(xiàn)從“管病”到“管人”的多病共管模式，從而達(dá)成“兩升一降”的預(yù)期目標(biāo)，即患者健康指數(shù)提升、醫(yī)生診療水平提升、醫(yī)保費(fèi)用下降。

王辰院士在致辭中表示：“慢病管理的重點在基層。天津的基層數(shù)智化慢病管理已形成了很好的經(jīng)驗，數(shù)字化、智能化是特別可用的辦法，要將四大慢病與數(shù)智化的技術(shù)特長整合起來，這對于打破信息化和醫(yī)學(xué)界的堅冰，甚至打破醫(yī)學(xué)內(nèi)部的壁壘相信都能發(fā)揮很大作用?！?/p>

全國重大慢病基層數(shù)智化共管研討會嘉賓

“十四五”時期是慢性病防控的重要窗口期。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任王嘉東出席研討會并致辭，研討會上，專家組成員王擁軍、霍勇、李建平、楊汀、陳萬青、劉紹嚴(yán)、秦海強(qiáng)等專家各自從所在專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域的管理現(xiàn)狀、待解難題以及破題之道等方面提出了建設(shè)性的意見。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長詹思延參與研討，北京大學(xué)新結(jié)構(gòu)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究院原常務(wù)副院長徐佳君、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生政策與技術(shù)評估中心主任吳明、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院助理教授傅虹橋等則從公共衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)視角為重大慢病防控的研究和政策創(chuàng)新提出了具體建議。作為天津數(shù)字健共體的運(yùn)營服務(wù)方，微醫(yī)集團(tuán)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)提出，平臺將圍繞專家方案，進(jìn)一步形成標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化、智能化路徑，把專家能力落實到基層。接下來，專家組將繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)的學(xué)術(shù)能力，為天津數(shù)字健共體系統(tǒng)性賦能，以全面提升基層慢病共管能力，著力打造重大慢病基層數(shù)智化共管創(chuàng)新模式。

劉力生教授在研討會總結(jié)發(fā)言中提出：“天津數(shù)字健共體是一種創(chuàng)新的模式，要真正做到重大慢病基層數(shù)智化共管，必須要推動政府、社會力量的密切協(xié)作，將最新的研究成果從實驗室到臨床，再到社區(qū)、基層，形成沒有界限的轉(zhuǎn)化機(jī)制，讓病人盡快真正享受到好處?！?/p>

與會專家一致認(rèn)為，中國廣大基層是重大慢病防控的重要戰(zhàn)場。從慢性病綜合防治體系建設(shè)和慢性病患者健康管理成效來看，天津數(shù)字健共體真正實現(xiàn)了醫(yī)防融合、醫(yī)健結(jié)合，并切實提升了基層健康管理服務(wù)能力。專家們表示，在這個階段總結(jié)“天津模式”具有重要意義，專家們研討的內(nèi)容與結(jié)果將開啟中國慢病防治的新篇章，為助力健康中國的建設(shè)添薪續(xù)力。